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Dente íntegro, sem cárie ou até mesmo sem restauração é ótimo, mas não significa obrigatoriamente saúde bucal.
A doença periodontal de natureza inflamatória/infecciosa, ocorre silenciosamente, muitas vezes sem dor, nas estruturas que estão ao redor do dente: tecido de proteção ( gengiva) e os tecidos de sustentação ( cemento, ligamento periodontal e o osso).
Qual a principal causa da doença periodontal
O fator determinante da doença periodontal é a placa bacteriana tendo alguns fatores modificadores da doença que podem contribuir para o seu desenvolvimento como diabetes, alterações hormonais entre outros.
Estágios da doença periodontal:
Gengivite: é o estágio inicial e a forma mais comum da doença periodontal em crianças e adolescentes. Inflamação que ocorre na gengiva pelo acúmulo de placa bacteriana entre os dentes e gengiva.
Principais sinais:
Sangramento
Inchaço gengival
Gengiva mais vermelha e brilhante
Mau hálito
Coceira
A doença periodontal pode se desenvolver lentamente e pode progredir para o estágio mais grave que é a periodontite.
Periodontite: é o estágio mais avançado da doença periodontal, onde há perda óssea, do ligamento periodontal (perda de tecidos de suporte do dente). Além dos sinais da gengivite já citados, podem ser observados:
Presença de pús
Mobilidade dentária
Retração da gengiva
Alteração do formato gengival
Dor
Perda do dente
Qual o tratamento?
Avaliação clínica periodontal e radiográfica são necessários, com os quais o dentista irá estabelecer o diagnóstico e o plano de tratamento.
A primeira parte do tratamento periodontal é a educação e treinamento do paciente com:
Cuidados da higiene bucal
Técnica de escovação
Indicação da melhor escova
Técnica do fio dental
Raspador de língua e, se necessário
Escovas interdentais para a remoção da placa bacteriana ao redor dos dentes e gengiva sem trauma
Muitas vezes a placa bacteriana se calcifica, adquire um aspecto amarelado, duro e áspero favorecendo maior acúmulo de placa, é o que chamamos de tártaro. Alguns casos é necessário medicação e procedimentos cirúrgicos.
O sucesso do tratamento dependerá do compromisso do paciente com higiene bucal e dos retornos para controle estipulado pelo dentista.
Algumas manifestações na gengiva podem ser indicativas de outras enfermidades:
Sífilis – Feridas na gengiva que demoram a cicatrizar. Pode aparecer na gengiva placas vermelhas e úlceras.
Leucemia – Inchaço na gengiva com sangramentos espontâneos sem razão aparente.
Diabetes – é comum o mau hálito e gengivite.
Alterações hepáticas – a gengiva muda de cor, podendo ficar amarelada ou esverdeada.
Aids- o vírus HIV deprime o sistema imune, favorece infecção e pode se manifesta na boca com a gengiva inflamada, aftas e outras alterações bucais.
HPV- a presença deste vírus pode se manifestar na forma de verrugas. A presença do HPV tem alta conexão com câncer bucal.
Inspecione sua gengiva regularmente e consulte o seu dentista!
