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Há anos conhecemos manifestações na pele de infecções virais como a varicela (catapora), sarampo, rubéola, a infecção pelo HIV e mais recentemente a dengue, chikungunya e zika trouxeram em evidência o assunto.
Há cerca de dois meses foram descritas lesões cutâneas que podem estar associadas a COVID-19. Como a doença é ainda muito recente, dermatologistas de todo o mundo estão reportando, catalogando e estudando essas manifestações.
O estudo mais robusto foi publicado pelo grupo da dermatologista espanhola Cristina Galván Casas na renomada revista científica British Journal of Dermatology.
Após catalogar várias lesões da pele em pacientes internados pela doença, foram descritos cinco tipos de manifestações cutâneas da COVID-19:
1) o que a mídia já consagrou como “dedos da COVID 19”- erupções nos dedos das mãos e principalmente dos pés (semelhantes a lesões causadas por exposição ao frio prolongado),em 19% dos casos, acomete pacientes mais jovens, estágios finais da doença e associação a quadros menos graves;
2) erupções vesiculares semelhantes a catapora, em 9% dos casos, pacientes de meia idade e associadas a uma gravidade intermediária;
3) lesões urticariformes, em19% dos casos, pacientes mais graves e acompanha a fase aguda da doença;
4) erupções máculo-papulares (“rash”), em 47% dos casos, geralmente em pacientes com maior gravidade (diagnóstico diferencial de outras viroses e alergias);
5) livedo reticular (pele adquire o aspecto de mármore) ou necrose por obstrução vascular, em 6% dos casos, geralmente em pacientes de mais idade e mais graves.
No entanto, é importante destacar, que essa variedade de manifestações clínicas ainda é intrigante e objeto de estudo pela comunidade médica. Elas podem surgir em pacientes com poucos sintomas, ajudando no diagnóstico e nem sempre estão associadas à gravidade da doença. O importante é que no surgimento de lesões suspeitas, procure orientação médica.
Autora: Dra. Cristina Martinez Zugaib Abdalla, Médica Dermatologista, Coordenadora da pós-graduação Dermatologia Oncológica do Hospital Sírio-Libanês, Mestre em Dermatologia FMUSP, Doutor em Ciências da Saúde FMUSP.
Referências Bibliográficas:
1)Galván Casas, et al (2020), Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/bjd.19163
2) https://www.livescience.com/skin-rashes-covid-19-symptoms.html
3) https://www.sbd.org.br/noticias/sbd-estimula-dermatologistas-a-pesquisa-sobre-a-relacao-entre-covid-19-e-doencas-de-pele/
