As doenas mais comuns do couro cabeludo

Dra. Natalie Haddad, Dermatologia

Publicado em 01/09/2019 - Atualizado em 24/02/2024



O couro cabeludo é uma extensão da pele e, assim como qualquer outra parte do corpo, pode ser atingido por várias doenças, as quais existem tratamentos específicos que devem ser prescritos por dermatologistas. Algumas dessas patologias tem origem genética, outras desencadeadas por fatores externos. Algumas podem ser curadas, outras apenas controladas. Muitas vezes os pacientes não dão a devida importância aos sintomas, o que pode agravar o problema e até causar a perda definitiva dos fios.

Confira abaixo as cinco doenças capilares mais comuns, seus sintomas e tratamentos:

DERMATITE SEBORREICA

O que é: Uma das principais doenças do couro cabeludo é a dermatite seborreica, mais conhecida como "caspa". Consiste em oleosidade excessiva (seborreia), associada à inflamação e descamação. A doença pode acontecer em diversos níveis de gravidade. É uma doença de caráter crônico, com períodos de melhora e piora dos sintomas.

Causa: A causa não é totalmente conhecida, e a inflamação pode ter origem genética ou ser desencadeada por agentes externos, como fungos, banhos muitos quentes, estresse emocional, álcool, medicamentos e excesso de oleosidade.

Sintomas: De forma geral, os sintomas da dermatite seborreica são: oleosidade na pele e no couro cabeludo; escamas brancas que descamam – caspa; escamas amareladas que são oleosas e ardem; coceira, que pode piorar caso a área seja infectada pelo ato de “cutucar” a pele; leve vermelhidão na área; possível perda de cabelo.

Tratamento: O tratamento é feito com shampoos e loções com ação anti-inflamatória, antifúngica, além de controlar a descamação e oleosidade. A frequência correta de lavagem também e fundamental para o sucesso do tratamento. A seborreia não tratada pode potencializar outros problemas, como a alopécia androgenética. Após o tratamento, o uso do shampoo específico antioleosidade é indicado uma vez por semana, como manutenção.

ALOPECIA ANDROGENÉTICA (CALVÍCIE)

O que é: Alopecia androgenética, ou calvície, é uma forma de queda de cabelos geneticamente determinada. É relativamente frequente na população. Homens e mulheres podem ser acometidos pelo problema, que apesar de se iniciar na adolescência, só é aparente após algum tempo, por volta dos 30 ou 40. Apesar do termo “andro” se referir ao hormônio masculino, na maioria das vezes os níveis hormonais se mostram normais nos exames de sangue. A doença se desenvolve desde a adolescência, quando o estímulo hormonal aparece e faz com que, em cada ciclo do cabelo, os fios venham progressivamente mais finos.

Sintomas: A queixa mais frequente na alopecia androgenética é a de afinamento dos fios. Os cabelos ficam ralos e, progressivamente, o couro cabeludo mais aberto. Nas mulheres, a região central é mais acometida. Nos homens, as áreas mais abertas são a coroa e a região frontal (entradas).

Tratamento: O tratamento baseia-se em estimulantes do crescimento dos fios como o minoxidil e em bloqueadores hormonais. O objetivo do tratamento é estacionar o processo e recuperar parte da perda. Medicamentos via oral, locoes capilares, lasers e tratamentos em consultorio sao algumas das opcões de tratamento. Quanto mais precoce o tratamento, melhores os resultados. Nos casos mais extensos, um transplante capilar pode melhorar o aspecto estético.

ALOPECIA AREATA

O que é: Alopecia areata é uma doença inflamatória que provoca a queda de cabelo.

Causas: Diversos fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, como a genética e a participação autoimune.

Sintomas: Os fios começam a cair resultando mais frequentemente em falhas circulares sem pelos ou cabelos. A extensão dessa perda varia, sendo que, em alguns casos, poucas regiões são afetadas. Em outros, a perda de cabelo pode ser maior. Há casos raros de alopecia areata total, nos quais o paciente perde todo o cabelo da cabeça; ou alopecia areata universal, na qual caem os pelos de todo o corpo. A alopecia areata não é contagiosa. Fatores emocionais, traumas físicos e quadros infecciosos podem desencadear ou agravar o quadro. A evolução da alopecia areata não é previsível.  O cabelo sempre pode crescer novamente, mesmo que haja perda total. Isto ocorre porque a doença não destrói os folículos pilosos, apenas os mantêm inativos pela inflamação. Entretanto, novos surtos podem ocorrer. Cada caso é único. Estudos sugerem que cerca de  5% dos pacientes perdem todos os pelos do corpo.

No local da queda, a pele é lisa e brilhante e os pelos ao redor da placa saem facilmente se forem puxados. Os cabelos, quando renascem, podem ser brancos, adquirindo posteriormente sua coloração normal. A forma mais comum é uma placa única, arredondada, que ocorre geralmente no couro cabeludo e barba, conhecida popularmente como pelada.

Tratamento: Diversos tratamentos estão disponíveis para a alopecia areata. Medicamentos tópicos como minoxidil, corticoides podem ser associados a tratamentos mais agressivos como sensibilizantes (antralina e difenciprona) ou metotrexate. Corticóides injetávies podem ser usados em áreas bem delimitadas do couro cabeludo ou do corpo. A opção deve ser realizada pelo dermatologista em conjunto com o paciente. Os tratamentos visam controlar a doença, reduzir as falhas e evitar que novas surjam. Eles estimulam o folículo a produzir cabelo novamente, e precisam continuar até que a doença desapareça. Atenção: Evitar a “automedicação”. Somente um médico dermatologista pode prescrever a opção mais adequada.

EFLÚVIO TELÓGENO

O que é: É uma condição que se caracteriza pelo aumento da queda diária de fios de cabelo. Seu aumento é visto principalmente naquele bolo que cai no chuveiro ou fica na escova quando penteamos.

Causas: Sua causa está associada a algum evento que aconteceu três meses antes do início da queda. Isso porque o período de preparo para a queda dura de dois a três meses e os fios se desprendem ao final desse ciclo. Esses eventos, ou gatilhos, convertem um percentual maior de fios para a fase de queda. Sendo assim, ao invés de termos 100-120 fios caindo diariamente, temos 200-300 fios, dependendo do paciente e da causa do eflúvio.  As principais causas desse tipo de queda são: pós-parto, febre, gripe, dietas muito restritivas, doenças metabólicas ou infecciosas, cirurgias, especialmente a bariátrica, por conta da perda de sangue e do estresse metabólico, além do estresse. Algumas medicações também podem desencadear o problema.

Sintomas: O principal sintoma é a queda aguda do cabelo, com aumento dos fios que caem dia a dia. Coceira no couro cabeludo, principalmente na região posterior, pode estar presente em alguns casos.

Tratamento: O eflúvio é autolimitado, ou seja, tem uma duração predeterminada de dois a quatro meses, caso não haja outra doença associada. E, de um dia para o outro, há uma aparente melhora. Na teoria, não seria preciso tratamento. Porém, se o paciente tem alguma condição associada, como alopecia androgenética (calvície) ou a alopecia senil (rarefação que surge após os 60 anos), em geral, costuma-se tratá-lo para que possa ter plena capacidade de recuperar o volume e o comprimento dos fios. Algumas medicações, que são estimuladoras do crescimento capilar, podem ser associadas para acelerar esse processo de recuperação.  Se o paciente for saudável, e sem doença prévia do couro cabeludo, terá plena capacidade de recuperação. O prognóstico em geral é bom, mas é sempre indicado que a pessoa procure um dermatologista para conhecer melhor seu caso, e se há a necessidade de tratar alguma possível doença de base associada. Ou, ainda, se é preciso descobrir algum fator que possa estar associado à queda, como na área alimentar, seja por uma deficiência de ferro ou vitaminas, ou em razão de dietas hiperproteicas, as quais temos visto mais pessoas aderindo a cada dia. O paciente precisa ser bem orientado para saber o que faz bem para seu metabolismo e ciclo capilar.

FOLICULITE

O que é: Não menos frequente, a foliculite é a inflamação de um ou mais folículos no couro cabeludo.

Causas: É causada por uma infecção, geralmente, bacteriana.

Sintomas: O couro cabeludo fica avermelhado, inflamado, e pode apresentar "bolinhas de pus", como espinhas.

Tratamento: Na foliculite, dependendo do estágio que se encontra (mais ou menos avançada) são prescritas loções tópicas de antibióticos, e, ácido salicílico também pode ser utilizado. Antibióticos via orais são indicados em quadros mais extensos, mais avançados.

A importância de examinar e diagnosticar é que para cada causa existe um tratamento específico!

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Comentários:

24/02/2021 - 20:06:07
Vilma disse:
Estou com queda. disse:
13/02/2021 - 11:53:05
Mara Helena Boeira Subtil disse:
Estou com muita queda, principalmente quando lavo o cabelo cai os chumaos de cabelo, e fiz aquela avaliao na farmcia no couro cabeludo e deu que estou com inflamao, e tenho viseira na cabea mais evito cossar. disse:
31/01/2021 - 20:36:31
Ana disse:
Estou com uma queda ecessiva,ha 9 meses j fiz 3xames no deu nada,j usei pantogar, eximia kera d e neosil e nada resolve. disse:
19/11/2020 - 04:03:28
Sonia da silva disse:
Oi bom dia, eu gostaria de ter um retorno para tirar as minhas duvidas e me deixar mais calma, eu estou com algumas partes da minha cabea ralas e com o couro cabeludo aspero meio grosso eu no sei o que isso, e as laterais da minha cabea tive queda preciso de ajuda sinto o alto da minha cabea ralo no sei o que fazer me ajudem . disse:
11/11/2020 - 22:06:13
Maria Manuela Vasconcelos disse:
Desde j estou grata pela vossa gentileza, o meu caso acredito que se enquadre na 1a explicao, comeou por cair muito mesmo e os fios tornaram-se muito finos, hoje estou quase careca no alto da cabea, h 4 anos tomei umas cpsulas verdes da Natura que fizeram crescer o cabelo mas no engrossou o cabelo. Hoje estou com nova queda de cabelo e nota-se mto a falta de cabelo na frente, o que me aconselham? Mto obrigada, bem hajam. disse:
13/09/2020 - 10:51:33
Regina Sandra Barbosa de Oliveira mendes disse:
Dermatite do couro cabeludo no sei mais o fazer!!!! Muito inflamado o couro cabeludo coceira at sangrar todos os dias sem perdo... Socorro DR e grave!!!! disse:
08/09/2020 - 13:46:16
Rita de Cssia Sodr Lannes disse:
H mais de anos venho sofrendo com alopecia, j usei vrios shampoos e pomadas Usei antibitico mas no obtive sucesso, quando paro volta novamente. Por favor me ajudem, j no aguento mais viver com isso no couro xabrlydo. disse:
07/09/2020 - 16:24:56
antonio saraiva disse:
comearam a nascer burbulhas pequenas com pus no couro cabeludo,depois secam e fica uma carapla , porque aparecem e qual o tratamento,obrigado. disse:
15/08/2020 - 23:46:47
Andr Donizete de Paulo disse:
Boa noite,eu tenho o coro cabeludo muito oleoso tenho muita queta de cabelo ja fiz tratamento com shampoo nada de melhora so gastei dinheiro gostaria de uma soluo obrigada disse:
13/08/2020 - 22:06:29
Angela disse:
Desde a minha adolescncia convivo com a queda de cabelo. Hoje estou com 56 anos. Sempre percebi que nos meses de agosto, setembro e outubro, a queda reduz bastante. Tenho hipotireoidismo sob controle. disse:
11/08/2020 - 23:03:54
roberto viana martins disse:
bolinha vermelha infamadas cora fao uso shampoo clean mais no esta curando. sou diabetico tenho 48 anos disse:
12/06/2020 - 23:02:37
Maurcio silva disse:
Ultimamente est nascendo essa bolhas com fosse espinhas em minha cabea disse:
01/06/2020 - 18:24:45
isaias disse:
Muito Bom ! sou instrutor de barbeiros Profissionais e utilizei grande parte desse estudo para orienta-los . Parabens pela eficacia do Conteudo . disse:
13/05/2020 - 12:31:15
Maria valnizaribeiro da silva disse:
Gostaria de saber porque meu cabelo cai eu gostaria de saber pra meu cabelo pra nao cai mais eu quero que meu cabelo cresca que frases disse:
05/05/2020 - 01:48:50
Edilaine disse:
Meu primo est com a cabea inflamada e algumas partes saindo pus, eu at tirei uns bichinhos na cabea dele ele e muito mas muito stressado, no sei mas oqe fazer pq isso nn cura s piora disse:
22/01/2020 - 15:15:57
Ana Diniz disse:
Parabns pelo esclarecimento, primeira vez que leio um artigo to bom e consigo entender bem o assunto. Muito grata disse: